94岁患者在省医“老年髋部骨折绿色通道”获康复

　　贵州省人民医院骨科打造的“老年髋部骨折绿色通道”近日帮助一名94岁高龄患者获得康复。

　　“老年髋部骨折绿色通道”即建立一种提高急救效率，减少老年髋部骨折致死率及致残率的创新。该模式通过MDT多学科合作在老年髋部骨折的救治中，从急诊，影像，检验、骨科病房到手术室，由骨科专业人员和内科相关专业全程参与协调和治疗，再由专人统筹指挥，医技部门积极配合，争取在24-48小时内为患者实施手术治疗，从而挽救患者生命，帮助患者恢复重新行走的能力。

　　据介绍，一日中午，94岁的裴奶奶在家中摔倒；傍晚，老人的疼痛毫无缓解，家属立即送往贵州省人民医院；晚上7时，省医开通高龄绿色检查通道，骨科关节团队立即作研判，诊断为股骨颈骨折；晚上8时至9时，考虑到老人患有多种慢性疾病，通过MTD团队，快速完成多学科会诊评估；晚上10时，治疗团队制定了详细的麻醉方案和手术方案；次日早上11时，骨科开展人工髋关节置换术；当日下午，患者下床活动。

　　髋部骨折被称作“人生的最后一次骨折”，因为患有髋部骨折的绝大多数为老年人，伤后大多选择绝对卧床，并发症随之而来，严重威胁生命。但真的只能等待吗？不，骨科有一个髋部骨折“黄金48小时”救治时间，能将并发症和死亡率降低78.5%以上。

　　以这次裴奶奶的经历来说，从受伤到手术，只用了20小时，经文献查阅，其急救效率为西南首例。

　　“裴奶奶入院后，因是高龄老人，院方迅速开通了各项检查绿色通道，确定达到手术指征，其患者本人和家属都同意做手术。”省医骨科副主任孙立说。

　　考虑到裴奶奶高龄，合并有冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病，医院连夜通过MTD团队，快速完成心内科、呼吸科、神经内科、营养科、ICU、麻醉科等多学科会诊评估，治疗团队对患者可能出现的围手术期问题进行了详细评估，制定了详细的麻醉方案和手术方案。

　　第二天早上11时，省医骨科关节团队为裴奶奶实施了人工髋关节置换术。手术由孙立主刀，整个过程，团队为老人实施了个体化、精细化ERAS方案。术中，麻醉医生严格控制用药剂量，严密观察老人生命体征的变化。手术每一个步骤，手术团队都严谨细致地操作，用时15分钟，就成功植入人工关节假体，整台手术时间仅半小时。当日下午，裴奶奶即下床活动。

　　编辑：李济君

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