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观山湖区推动“两病”门诊认定高效落实患者医保待遇

为扎实推进观山湖区城乡居民高血压、糖尿病(简称“两病”)门诊待遇保障工作,减轻“两病”患者用药负担,区医保多举措做实申报认定工作,确保患者医保待遇有落实,医保服务更便民。

关口前移,申报认定工作下沉。畅通基层服务通道,将“两病”门诊申报认定权限下沉至基层医疗机构,把符合条件的镇卫生院、社区卫生服务中心纳入“两病”申办定点医疗机构管理,要求医疗机构严格执行“两病”诊断标准,按规及时将符合条件的患者纳入“两病”专项保障范围。患者在家附近即可完成“两病”医疗证认定手续,即办即就医。目前观山湖区“两病”门诊认定基层医疗机构共13家,基本覆盖各镇和街道。

部门联动,提高认定覆盖率。强化与区卫健局对“两病”门诊用药保障专项行动的协同联动,定期对纳入区卫健局基本公共卫生规范化管理的“两病”人员信息进行数据核对,确保“两病”患者能及时纳入“两病”门诊用药保障范围,截至7月31日,观山湖区共对比规范化管理人员4900余人,有效扩大“两病”门诊用药保障覆盖人群,推动健康管理与防治有效融合。

强化宣传,扩大政策知晓率。对政务服务大厅、基层定点医疗机构、镇(街道)医保窗口、社区和农户家庭,采取集中培训、一对一指导、面对面讲解等方式,广泛宣传“两病”门诊认定流程和待遇标准,共发放宣传资料9000余份,开展政策培训8次,做到让经办人员了解政策,参保群众知晓政策,主动回应群众关切,合理引导预期,提升医保知晓率。

编辑:石焱林

统筹:黄秋月

编审:张强