贵阳网·甲秀新闻讯异地就医备案需要注意什么?遇到无法结算怎么办?哪些门诊慢特病可以跨省直接结算?
3月4日,问政记者走进贵阳市医保中心异地结算服务部,就市民普遍关心的问题进行了解。相关问题详细攻略请市民朋友查收:
问题一:贵阳市针对职工医保和城乡居民医保参保人员在异地就医有哪些便民措施?
贵阳市医保中心:
1、目前贵阳市已实现省内就医免备案;跨省门诊就医、药店购药免备案;如果是跨省住院,自助备案就医城市或省份即可。(注:门诊慢特病异地就医需备案至一家跨省异地定点医疗机构。省级医疗机构需备案至省份、市级医疗机构需备案至城市。)
2、异地就医备案可通过“线上、线下”进行办理——线上可通过“国家医保服务平台”APP、“贵州医保”微信公众号、“贵阳医保”微信公众号,或拨打电话12345等方式进行备案;线下可通过各级医保经办窗口、自助终端机等进行直接办理。
3、在备案期间跨省异地就医人员,可在备案地和参保地双向享受待遇。
问题二:门诊慢特病患者异地就医备案需要注意什么?
贵阳市医保中心:
1、参保人员目前在异地可选择一家跨省异地定点医疗机构就医,备案渠道有“线上、线下”——线上可通过贵州医保APP、贵州医保微信公众号等自助办理,也可播打电话至医保经办机构进行办理;线下可通过各级医保经办窗口或贵阳市定点医疗机构医保科办理。
2、就医挂号、结算时,需主动说明慢特病人员身份,以便医院通过系统获取参保地待遇信息。
3、一个自然年度内,原则上可以变更1次定点医院。
问题三:目前有哪些门诊慢特病可以跨省直接结算?
贵阳市医保中心:
目前有10个门诊慢特病已开通跨省异地就医直接结算业务,包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
问题四:异地就医无法结算怎么办?
贵阳市医保中心:
1、先确认自己是否已完成异地就医备案,若是门诊慢特病就医,还需确认定点医院是否进行变更。(进入“贵州医保”微信公众号-医保服务-热门服务-资格申请/年审进度查询-查看医疗证明。)
2、可与异地就诊医院医保科核实是否开通异地联网结算服务,并确认是否为系统故障、网络中断等原因造成。
3、故障期间可先行垫付医疗费用,保留相关资料票据,待系统恢复后,回医院退费重结,或回参保地报销。
4、若异地就诊医院无法解决,可拨打全国医疗保障服务热线电话:12393;贵阳市医疗保险费用结算中心异地结算服务部电话:0851-85807176反馈问题。贵阳市融媒体中心记者 徐佳洁 熊心 王钰 吴鸿媛
编辑:胡娟
统筹:黄萱 何春柳
编审:刘昶 胡水