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全面落实医改政策 减轻患者就医负担————乌当区人民医院大力推进城市公立医院综合改革综述

发布时间:2016-01-14 14:51:54   来源:新闻中心  

摘要:自从贵阳市城市公立医院综合改革推行以来,在区委、区政府及上级卫生计生行政主管部门高度重视和悉心指导下,乌当区人民医院(贵州省人民医院乌当医院)成立了医院城市公立医院改革领导小组,制定了医改实施方案,广泛动员全院上下积极投入医改、参与医改,目前,医改工作初显成效。

区医院组织医护人员集中学习医改相关政策知识。

2016年1月6日,省卫计委副主任张光奇到区医院为全区卫计系统作公立医院改革宣讲。

    自从贵阳市城市公立医院综合改革推行以来,在区委、区政府及上级卫生计生行政主管部门高度重视和悉心指导下,乌当区人民医院(贵州省人民医院乌当医院)成立了医院城市公立医院改革领导小组,制定了医改实施方案,广泛动员全院上下积极投入医改、参与医改,目前,医改工作初显成效。

    执行药品零差率,药品降价15%!

    2015年12月31日凌晨起乌当区人民医院正式取消药品加成,药品降价15%!降价药品包括(中药饮片除外)所有西药、中成药。全面实行取消药品零差率销售政策后,区医院按进价销售药品。

    过去,药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价,进入销售终端医院之后,国家允许医疗机构再加价15%销售给患者。而取消加价的药品“零差率”政策,则是探索“医药分家”、化解药价贵、让利于民的一种积极尝试。简单来说,就是药品进价是多少,就卖多少价格,中间没有差价,医院销售药品不再产生任何的利润。和原来相比,药品降价15%,患者看病的费明显降低。药品降价后,区人民医院所有药品仍然严格按照原有的规定在“贵州省医药集中采购平台”上实行网上阳光采购。

    省卫计委医政处相关人士表示,药品加成政策取消后,为了维护公立医院正常运转,将公立医院补偿由之前的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。

    搭建“医联体”,让百姓享受三甲医院优质服务

    为了能更好地为患者提供先进、优质的医疗服务,区人民医院领导班子创新发展思路,大力推进本院医疗卫生体制改革,在区委、区政府的大力支持下,积极争取与贵州省人民医院合作,共同构建“医疗联合体”。 2014年11月25日,经省卫计委批复,乌当区人民政府与贵州省人民医院签署《贵州省人民医院—乌当区人民政府对口支援合作协议》,成立“贵州省人民医院乌当医院”,正式搭建起了两院共建“医疗联合体”的平台。

    2015年7月,省医指派临床教学部部长张谦负责对乌当区人民医院进行整体帮扶及建设“医联体”,任区医院专家组组长。2015年11月13日,乌当区委组织部经过组织程序任命张谦同志为乌当区人民医院副院长,任期三年,任职期间协助院长分管医疗业务。总体负责对区医院在管理、教学、科研、医疗、文化等五个方面进行五位一体的整体帮扶。

    2015年11月10日起,省人民医院急诊外科、心血管内科、神经外科、胃肠外科等科室的6名专家组成的专家团队,到区人民医院开设专家门诊并长期坐诊。为确保帮扶效果,派驻的专家担任帮扶科室的业务副主任,大大提升了区人民医院的医疗技术力量和管理水平,实现了乌当区广大患者能就近享受到省医知名专家的优质医疗服务。

    下一步,拟在区人民政府和区卫计局的指导下,探索与下坝、羊昌两个镇卫生院建立“医联体”模式。

    实行“双向转诊”,推进“分级诊疗”

    区人民医院在与省医共建“医联体”工作中,建立了服务患者的“双向转诊服务机制”,即:医疗联合体内优先实施基层首诊、分级诊疗,建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准,结合专科会诊意见,建立会、转诊档案,按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则,制定两院患者间双向转诊制度,将两院构成一个“医疗网络”,各类检查信息可以获得传输和共享,使患者在基层医疗机构就能够得到二、三级医院专家的诊断。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,在医疗联合体内扩大检查结果互认范围,减少重复检查,降低患者负担。

    省医与乌当区人民医院之间结成了“医联体”,使“双向转诊”的推行变得更加容易,在省内率先做出了较好的典范。下一步,两家医院将进一步完善转诊制度,逐步建立规范的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式,切实降低老百姓医药费用负担。

    为实现“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的工作目标,区人民医院还分别与区内部分乡镇卫生院建立相互协作关系,签订“双向转诊协议书”,建立双向转诊绿色通道,根据患者的病情有选择性地落实双向转诊,为群众提供便利服务。

    按照国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》相关要求,下一步还要逐步形成、推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的“分级诊疗”模式。

    “三医联动”, 满足人民群众的健康需求

    “三医联动”是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动。通俗的说即是:医院、医保、医药改革联动,即“三医联动”。

    2015年深化医药卫生体制改革工作电视电话会议29日在京召开,中共中央政治局常委、国务院总理李克强作出重要批示,批示指出:“医药卫生体制改革是维护人民群众健康福祉的重大民生、民心工程。2015年,要牢牢把握保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持医保、医药、医疗‘三医联动’,用改革的办法在破除以药养医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗等方面迈出更大步伐,在县级公立医院综合改革、实施城乡居民大病保险制度等方面实现更大突破,在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效,不断提高医疗卫生水平,满足人民群众的健康需求”。

    按照相关要求,区人民医院已于2015年12月31日零时起实行药品零差率,医院不再依靠销售药品的差价补贴,真正地让利于民。将于2016年2月1日执行医疗服务价格调整,实施城乡居民大病保险。按照医改“不减少医院的收入、不降低医院职工的收入、不增加患者就医负担”的目标要求,加强与上级部门的对接,确保医保支付的有序衔接,以确保老百姓就医的费用得到控制。

    为确保改革任务的顺利实施,区人民医院2015年重点优化医院服务流程,强化措施提升医疗服务质量。一是于2015年5月至10月对门诊综合楼的卫生间、洗漱间和门诊就医流程进行改造,旨在优化服务流程,改善百姓就医体验;二是在医疗服务措施方面,除了在主要窗口实行限时服务承诺外,近期还推出了“当天看上病、当天做上检查、当天拿到报告、当天看完病、当天住上院”等“五个当天”措施。对现役军人、退伍军人、残疾人、低保户及70岁以上老人等群体凭证免挂号费、诊查费,并实行优先挂号、优先就诊、优先化验、优先检查、优先住院、优先取药“六个优先”(其中急危重患者第一优先)的政策。

    值得一提的是,区人民医院作为全省“智慧医疗”的试点医院,下一步将实现自助挂号、预约挂号、分诊叫号、自助查询和打印等智慧医疗平台,将实现大数据和医疗服务体系有机相结合。

    坚持公益性,维护人民健康权益

    乌当区人民医院作为乌当区唯一一所政府举办的非营利性二级甲等综合医院,始终坚持医院的公益性。作为乌当区三级卫生服务体系的龙头,切实强化对乡镇卫生院的对口支援工作,推行职称晋升前必须下乡支医累计至少一年的制度,促进优质医疗资源下沉到社区卫生服务中心和乡镇卫生院。不定期派出专业技术骨干帮助卫生院开展特色技术服务,查房、会诊、义诊、手术和培训,帮扶指导乡镇卫生院提升业务技术和服务能力。免费接收卫生院医务人员的进修学习和实践技能操作的观摩。

    为解决百姓看病难,看病贵的问题,区人民医院在为院内患者提供好医疗服务的基础上,组建共产党员、共青团员服务队,利用周末、各种节假日、乡镇赶集日开展“送医、送药、送健康”义诊服务活动,强化社区、乡镇百姓的健康意识和慢性病、常见病、多发病、传染病等防控意识,解决农村群众“看病难、看病贵”的问题,2015年累计到各社区、乡镇开展了112次义诊宣传活动,发放价值1万余元的药品和宣传品1.6万份,咨询和就医的群众达1万多人次。

    为了给乌当区各单位重大活动提供医疗保障,医院2015年参加各部门各种大型会议医疗救护保障工作80次,派出医护人员共450人次,出动救护车96次。优抚人次104人,优抚金额4.58万。惠民人次102人,惠民金额10.04万。医疗救助210人次,救助金额13.40万元。对167名患者开通“绿色通道”进行救治,救治金额76227.39元,为本辖区群众提供了迅速、及时、有效的医疗急救服务。

    在积极完成本职工作的同时,全院职工均参加了志愿者服务队。广大志愿者利用休息日无偿到各社区、乡镇进行义诊,2015年参加由区红十字会组织的应急救护、无偿献血、常见病多发病知识讲座15次,受到辖区居民和农民群众的广泛好评。

    多部门协作,全社会推动医改

    公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,坚持“保基本、强基层、建机制”,充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、医保支付、人事薪酬、分级诊疗、医疗监管体制机制改革。区人民医院在此次城市公立医院综合改革中成功与否,与多部门的支持和全社会的广泛参与密不可分。此次医改涉及部门宽泛,在政府主导下,需要包括发改、编办、卫计、财政、人社、物价、医保、合医等多个部门的鼎力支持,上级相关部门也将把政府财政投入等列入政府目标任务考核范围。

    在区委、区政府及相关部门的关心、支持下,区人民医院将借城市公立医院综合改革为契机,坚持公立医院公益性,破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,充分发挥市场机制作用,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病贵、看病难问题。

 

责任编辑:赵冀昌

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